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发布时间：2019-04-01 阅读量：
男性，72 岁，2 天来上腹疼痛。1 天来发热，最高达 38℃，在下列疾病中可排除的是（ ）
A. 急性心肌梗死
B. 胆囊炎
C. 十二指肠溃疡穿孔
D. 右下大叶性肺炎
参考答案及解析：根据疼痛部位及发热症状，基本可排除心肌梗死的情况。老病人突然发生休克，严重心律失常，心力衰竭，上腹胀痛或呕吐等表现而原因未明者，或原有高血压而血压突然降低且无原因可寻者，手术后发生休克但排除出血等原因者，都应想到心肌梗塞的可能，此外年老病人有较重而持续较久的胸闷或胸痛者，即使心电图无特征性改变，也应考虑本病的可能，都宜先按急性心肌梗塞处理。
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